白睛青蓝的病因病机,白睛青蓝的问诊

2019-05-30 作者:营养饮食   |   浏览(167)

本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。又称为白珠俱青。多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反复发作而来,往往侵及风、水二轮,甚至造成失明。它与西医学的深层巩膜炎及后期的巩膜葡萄肿有相似之处。

白睛青蓝,又名“白珠俱青”。本病是指发病初起,白睛肿胀隆起,呈紫红色,反复发作后,白睛变薄呈现青蓝色的眼病。《审视瑶函》说:“此证乃目之白睛忽变青蓝色也。病证尤急。盖气轮本白,被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于气轮之内,故色变青蓝,瞳神必有大小之患。失治者、瞳神损而终身疾矣。”本病可因肝肺热盛,暗耗阴血,气血瘀阻;或因火疳久治不愈,白睛变薄所致。辨证论治除与火疳相似之外,还应考虑到金已乘木,虚实夹杂的特点,并配合局部点药及针炎治疗。

病因病机多为肺热亢盛,金乘肝木,肝郁生热,煎熬阴血,气血瘀阻而致;或为火疳经久不愈或反复发作,致白睛变薄,失去光泽而呈青蓝。

西医的深层巩膜炎及巩膜葡萄肿与本病相似。

(一)问诊要点

本病的临床特点是病程较长,目睛胀痛,白睛呈现深层漫状隆起而无明显结节及小疱、呈紫暗色,压痛明显,反复发作后白睛变薄,常侵及黑睛及黄仁。问诊当注意上述特点。特别需注意的是剧痛与视力下降同时出现时,常为病情危重,已侵入瞳神、神膏的征象,需迅速救治。

(二)分型问诊

1.肝肺热盛

问诊:目珠胀痛难忍,畏光流明,视物模糊,白睛呈紫红色隆起。反复发作,黑睛周围赤带如环,瞳神紧小,口苦咽干,烦躁易怒。

js9905com金沙网站,治法:泻肺清肝,退翳散绪。方用菊花决明散加减。

2.正虚邪衰

问诊:病情逐渐好转,白睛赤肿渐消,病变处变薄,色呈青蓝,黑睛边缘参差不齐。

治法:益气滋阴,养肝退翳。方用拯阴理劳汤加减。

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