孩提夜啼的听诊,阴极脏寒型夜啼

2019-05-28 作者:营养饮食   |   浏览(159)

医治办法:钩藤饮。

本病多见于新兴婴孩,临床以白天例行,入夜则啼哭不安,或每夜按期啼哭为首要特征。又称“躽啼”。《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》建议“夜啼寒热因胎受,须将神色辨鲜明,寒属治阴虚面紫蓝,手腹俱冷曲腰疼。面赤溺闭属心热,热用导赤寒钩藤,若无寒热表里证,古法蝉花散最精。”本病的发出重要来自脾寒、心热、惊险诸种因素。孕妇素体虚寒,胎儿禀赋不足,或后天照望不当,腹部中寒;或积热上扰,邪热乘心;或暴受危急,小便涩痛;以及阴虚贫血,心失所养等皆可引致本病。夜啼一般经及时治疗、调护,预测后果杰出。中医治病本病以温脾解毒、清心泄火、养阴除热、安神镇惊为首要标准。

证候表现:寒属祛风除湿面银白,手腹俱冷曲腰疼;如气色湖蓝,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者。

(①)望诊要点

病因病机:脾寒也。

医疗上应留神了然病者饮食事态、衣着情状,有无皮疹,是还是不是伴方颅汗出较多,有无身热等。在破除了童年因饥饿、过饱、冷热不对劲、气短、尿布疹、佝偻病及其他病症所致啼哭后,若见小儿,越发是2周岁以下婴儿幼儿儿夜间啼哭不宁,或每夜定期啼哭,方可诊断本病。

处方:热用导赤寒钩藤。钩藤饮主之。

本病虽均见夜啼,但证有寒热虚惊之分,临证之时须仔细通晓其周身伴发症状,以猛烈表明。经常伴见哭声无力,睡喜伏卧,肆肢欠温者属虚属寒;伴啼声响亮,睡喜仰卧,烦躁不安者证多属热;伴声嘶少泪,虚烦少眠,手足心热者证属虚热,伴啼声尖锐,睡中时作惊惕者证属太虚乘心。

出处:《幼科杂病心法要诀》·卷五十1(卷)·初生门(下)(篇)

(二)分型听诊

原文:寒属益气健脾面棕黑,手腹俱冷曲腰疼,面赤溺闭属心热,热用导赤寒钩藤,若无寒热表里证,古法蝉花散最精。(注)小儿初生夜啼,其因有2,1曰脾寒,1曰心热,皆受自胎中,观其形色便知病情矣。如面色玫瑰日光黄,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也,钩藤饮主之。

一.脾脏虚寒

望诊:夜啼不安,哭声低微,中午后为著、睡喜伏卧,面色暗紫,4肢欠温,食少便溏。

治法:温脾排毒,方用乌药散加减.食少便溃者,加茯苓,白术;肆肢不温者,加附子、干姜、党参。

二.清热凉血积热

听诊:夜间啼哭,哭声响亮,常见于早晨前,睡喜仰卧,烦躁不安,面赤唇红,尿赤肺痈。

治法:清心导赤,泄火安神。方用导赤散加减。大吐血结者,加大黄、厚朴;烦躁不安者,加山栀、黄连。

3.肾虚血亏

听诊:夜啼不宁,啼声嘶哑,泪少,虚烦少眠,手足心热,口燥咽干。

治法:滋阴养血,利水安神。方用天王补心丹加减。骨痿舌燥者,加花粉、葛根;虚烦不眠者,加野菖蒲、龙骨。

4.猝受危急

触诊:暴受惊热,睡中时作惊惕而夜啼,啼声尖锐,时急时缓,喜偎母怀,精神不安,面色青黄。

治法:镇惊安神。方用朱砂安神丸加减。惊惕不安者,加钩藤、蝉退;面色不华,麻疹乏力属心气怯弱者,加柏子仁js9905com金沙网站,、酸枣仁、远志。

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