气阴两伤型天疱疮,天疱疮的辨证论治与防御

2019-05-27 作者:营养饮食   |   浏览(176)

一、内治法

医疗办法:生脉饮合益胃汤加减。

一、热毒炽盛发病急骤,红斑,水疱,皮肤灼热;伴身热,口渴欲饮,烦躁不安,大便干结,小便黄;舌质红绛,苔少而干,脉弦数。

证候表现:皮损以脱屑、叶状结痂、水疱不断涌出为主,病程较久;伴汗出,口渴,咽干,烦躁不安,倦怠无力,大便干结;舌质红,苔少,脉细数。

申明解析:热毒炽盛,迫血妄行,故发病急骤,红斑,水疱,皮肤灼热;热在气分,故身热烦躁,口渴欲饮;热结肠道,则大便干结;移热于小肠则小便黄;舌质红绛、苔少而干、脉弦数为热毒炽盛之象。

病因病机:热毒炽盛,耗伤阴津,肌肤失养,故皮肤以脱屑及叶状结痂为主;热毒壅结不解,故水疱不断出现;热毒久羁则病程较久;阴液耗伤,故口渴,咽干,大便干结;阴伤内热则苦恼;气附于津液,液损日久则气亦耗,故倦怠乏力;舌质红、苔少、脉细数为气阴两伤之象。

治法:清热利湿消痈。

治则治法:排毒养阴,消食和中。

方药:通大便泻心汤加减。若发热高,烦躁甚,加犀角以开胃清心;大黄疸结,加生大黄通腑清热。

方用:js9905com金沙网站,生脉饮合益胃汤加减。

贰、心火脾湿皮损以大疱为主,有吵架糜烂,渗液;伴胃纳拙劣,发热心烦,肺痈不唯有,大便干结;舌苔黄腻,脉濡数。

出处:《中医外不易》·分论(卷)·第四章皮肤病及性病(篇)

表明分析:湿热之邪流溢肌肤,故皮损以大疱为主,并有贪腐、渗出;心主神志,心火盛则郁闷;心移热于小肠则心烦不眠;舌为心之苗,心火甚则口舌糜烂;脾湿外泛亦可有腐烂、渗液;脾为湿困则胃纳戆直;热结肠道则大便宜结;舌苔黄腻、脉濡数为心火脾湿之象。

原文:气阴两伤:皮损以脱屑、叶状结痂、水疱不断出现为主,病程较久;伴汗出,口渴,咽干,烦躁不安,倦怠无力,大便干结;舌质红,苔少,脉细数。辨证分析:热毒炽盛,耗伤阴津,肌肤失养,故皮肤以脱屑及叶状结痂为主;热毒壅结不解,故水疱不断出现;热毒久羁则病程较久;阴液耗伤,故口渴,咽干,大便干结;阴伤内热则郁闷;气附于津液,液损日久则气亦耗,故倦怠乏力;舌质红、苔少、脉细数为气阴两伤之象。治法:宁心养阴,温中止痢。方药:生脉饮合益胃汤加减。

治法:泻心凉血,理脾利湿。

方药:清脾除湿汤加减。高热者,加生石膏、知母以清泻热邪;口腔糜烂甚者,加藏青果、金果揽以排毒利咽;水疱、糜烂严重者,加茵陈以清热益气。

三、气阴两伤皮损以脱屑、叶状结痂、水疱不断冒出为主,病程较久;伴汗出,口渴,咽干,烦躁不安,倦怠无力,大便于结;舌质红,苔少,脉细数。

证实分析:热毒炽盛,耗伤阴津,肌肤失养,故皮肤以脱屑及叶状结痂为主;热毒壅结不解,故水疱不断涌出;热毒久羁则病程较久;阴液耗伤,故口渴,咽干,大便于结;阴伤内热则困扰;气附于津液,液损日久则气亦耗,故倦怠乏力;舌质红、苔少、脉细数为气阴两伤之象。

治法:清热养阴,补中利水。

方药:生脉饮合益胃汤加减。

二、外治法

一、水疱不大未破,面积广泛者,采用青黛散、石珍散等,大豆油调成糊状,外敷。

二、水疱破裂,糜烂渗出者,以地榆、银花、野菊花各30g,秦皮壹伍g,水煎湿敷。渗出收缩后,外涂黄连膏和生肌象皮膏。

叁、鳞屑、结痂多且厚者,外涂水肿膏、甘草油或紫草油。

四、口腔粘膜破溃或腐烂,选拔养阴生肌散、锡类散、珠黄散等,外吹或外涂。

预防与调摄

一、应登时予以高蛋白、高热量、低盐饮食,忌食辛辣、鱼腥发物。

二、局地皮损应及时管理,保持肌肤的清淡、清洁,防止继发感染。

三.久病卧床者,应平日翻身,幸免褥疮的发生。

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